SAMPLING KULTUR URINE

SAMPLING KULTUR URINE

I. PENGERTIAN

Pengambilan sampel urin yang memenuhi syarat pemeriksaan untuk pemeriksaan mikrobiologi guna dilakukan kultur.

II. TUJUAN

Untuk membantu menegakkan diagnosa infeksi saluran kemih.

III. KEBIJAKAN

1.      Blanko permintaan pemeriksaan spesimen mikrobiologi harus ditulis lengkap oleh pemohon.

2.      Kerjasama dengan penderita sangat diperlukan untuk mendapatkan hasil yang representatip sehingga pemeriksaan tidak perlu diulang

3.      Pengiriman sampel secepat mungkin, bila dalam waktu 30 menit tidak diperiksa masukkan dalam lemari es. Dalam lemari es/ termos es tidak boleh lebih dari 24 jam.

4.      Bila gejala klinis jelas, cukup 1 spesimen . Bila Asimtomatis 2-3 kali spesimen.

5.      Untuk M. tuberculosis : urin pagi, tiga hari berturut-turut.

6.      Urin 24 jam tidak dapat dipakai untuk biakan

IV. SAMPEL

Urin

V. BAHAN DAN ALAT

1.      Botol penampung bermulut lebar, bertutup ulir dan steril

2.      Kapas alkohol

3.      Disposibel syringe

4.      Injeksi spuit 10 ml dan jarum no. 21

5.      Sabun

6.      Kasa steril

7.      Air / aquadest

VI.  PROSEDUR

1.      Bersihkan alat kelamin luar dengan cermat untuk menghilangkan kuman dari meatus vulva, urethra dan daerah perianal sehingga kuman dalam urin benar-benar berasal dari kandung kemih dan uretra saja.

2.      Kontaminan dapat dari tangan, kulit, pakaian, rambut, preputium pria, sekret vagina/distal urethra (wanita) dan daerah anus.

3.      Sebaiknya menggunakan urin pagi atau urin sewaktu setelah tidak kencing 4 jam.

a.   Wanita

1.  Singkirkan semua pakaian dari bawah pinggang dan semua alat-alat sudah siap.
2. Penderita mencuci tangannya dengan sabun dan air.
3. Bilas kelamin luar dengan air dari muka kebelakang ulangi beberapa kali.
4. Buka labia selama pengambilan.
5. Buka tutup botol ulir steril, letakkan hati-hati ditepi bak kamar mandi menghadap keatas.    Jangan menyentuh pinggir dalam dari tutup botol dan pinggir atas dari botol. Letakkan tabung didepan genital dan jangan menyentuh tepi botol terlebih mulut botol.
6. Biarkan urin memancar keluar beberapa ml ± 1/3 aliran urin, jangan hentikan aliran urin.

7.      Urin jangan diberi bahan pengawet.

8.      Tampung urin porsi tengah dan segera tutup tabung sampai rapat.

b. Pria.

1.        Bersihkan glans penis dengan menarik kebelakang kulit bagian depan jika penderita tidak di sirkumsisi dan cuci dengan sabun.

2.        Bilas area tersebut dengan air ulangi beberapa kali.

3.        Jaga foreskin tetap tertarik, keringkan dengan kasa steril  selanjutnya sama seperti perempuan.

Kateterisasi

a.       Pada in and out catheter

       Kateter dimasukkan melalui lubang uretra secara aseptis sampai kandung seni, kemudian urin yang keluar ditampung pada tempat steril. Kateter dilepas lagi.

b.      Indwelling catheter

Desinfeksi kateter, jepit kateter dibagian luar ± 30 menit. Tusuk dengan jarum injeksi 21 G, hisap urin kedalam semprit sebanyak 10 ml. Jangan mengambil dari ujung kateter tempat persambungan selang ke bag  atau dari pispot. Pada Indwelling catheter biasanya terjadi kolonisasi bakteri dalam 48–72 jam.

Urin Sitoskopi

1.      Masukkan kateter ke kandung kemih, tampung urin dan taruh dalam lemari es.

2.      Irigasi kandung kemih dengan 2-3 liter air steril lalu kosongkan.

3.      Masukkan kateter uretra polietilen dari “FRENCH” nomor 5 melalui sitoskop.

4.      Masukkan masing-masing kateter kedalam ureter bagian tengah dan atas.

5.      Buang urin 5-10 ml pertama, kemudian tampung 5-10 ml dari masing-masing ureter. Beri tanda Gka (Ginjal Kanan) dan Gki (Ginjal Kiri). Segera masukkan dalam lemari es.

6.      Bawa ke laboratorium.