SAMPLING
KULTUR URINE
I.
PENGERTIAN
Pengambilan sampel urin yang memenuhi syarat
pemeriksaan untuk pemeriksaan mikrobiologi guna dilakukan kultur.
II.
TUJUAN
Untuk membantu menegakkan diagnosa infeksi saluran
kemih.
III.
KEBIJAKAN
1. Blanko permintaan pemeriksaan spesimen mikrobiologi
harus ditulis lengkap oleh pemohon.
2. Kerjasama dengan penderita sangat diperlukan untuk
mendapatkan hasil yang representatip sehingga pemeriksaan tidak perlu diulang
3. Pengiriman sampel secepat mungkin, bila dalam waktu
30 menit tidak diperiksa masukkan dalam lemari es. Dalam lemari es/ termos es
tidak boleh lebih dari 24 jam.
4. Bila gejala klinis jelas, cukup 1 spesimen . Bila
Asimtomatis 2-3 kali spesimen.
5. Untuk M. tuberculosis : urin pagi, tiga hari
berturut-turut.
6. Urin 24 jam tidak dapat dipakai untuk biakan
IV.
SAMPEL
Urin
V.
BAHAN DAN ALAT
1. Botol
penampung bermulut lebar, bertutup ulir dan steril
2. Kapas
alkohol
3. Disposibel
syringe
4. Injeksi
spuit 10 ml dan jarum no. 21
5. Sabun
6. Kasa
steril
7. Air
/ aquadest
VI. PROSEDUR
1. Bersihkan alat kelamin luar dengan cermat untuk menghilangkan kuman dari meatus vulva, urethra dan daerah perianal sehingga kuman dalam urin benar-benar berasal dari kandung kemih dan uretra saja.
2.
Kontaminan dapat dari tangan, kulit, pakaian, rambut,
preputium pria, sekret vagina/distal urethra (wanita) dan daerah anus.
3. Sebaiknya
menggunakan urin pagi atau urin sewaktu setelah tidak kencing 4 jam.
a. Wanita
- Singkirkan semua pakaian dari bawah pinggang dan semua alat-alat sudah siap.
- Penderita mencuci tangannya dengan sabun dan air.
- Bilas kelamin luar dengan air dari muka kebelakang ulangi beberapa kali.
- Buka labia selama pengambilan.
- Buka tutup botol ulir steril, letakkan hati-hati ditepi bak kamar mandi menghadap keatas. Jangan menyentuh pinggir dalam dari tutup botol dan pinggir atas dari botol. Letakkan tabung didepan genital dan jangan menyentuh tepi botol terlebih mulut botol.
- Biarkan urin memancar keluar beberapa ml ± 1/3 aliran urin, jangan hentikan aliran urin.
7.
Urin jangan diberi bahan pengawet.
8.
Tampung urin porsi tengah dan segera tutup tabung
sampai rapat.
b. Pria.
1.
Bersihkan glans penis dengan menarik kebelakang kulit
bagian depan jika penderita tidak di sirkumsisi dan cuci dengan sabun.
2.
Bilas area tersebut dengan air ulangi beberapa kali.
3.
Jaga foreskin tetap tertarik, keringkan dengan kasa
steril selanjutnya sama seperti
perempuan.
Kateterisasi
a. Pada
in and out catheter
Kateter dimasukkan melalui lubang uretra secara aseptis sampai kandung
seni, kemudian urin yang keluar ditampung pada tempat steril. Kateter dilepas
lagi.
b. Indwelling
catheter
Desinfeksi kateter, jepit
kateter dibagian luar ± 30 menit. Tusuk dengan jarum injeksi 21 G, hisap urin
kedalam semprit sebanyak 10 ml. Jangan mengambil dari ujung kateter tempat
persambungan selang ke bag atau dari
pispot. Pada Indwelling catheter biasanya terjadi kolonisasi bakteri dalam
48–72 jam.
Urin Sitoskopi
1.
Masukkan kateter ke kandung kemih, tampung urin dan
taruh dalam lemari es.
2.
Irigasi kandung kemih dengan 2-3 liter air steril lalu
kosongkan.
3.
Masukkan kateter uretra polietilen dari “FRENCH” nomor
5 melalui sitoskop.
4.
Masukkan masing-masing kateter kedalam ureter bagian
tengah dan atas.
5.
Buang urin 5-10 ml pertama, kemudian tampung 5-10 ml
dari masing-masing ureter. Beri tanda Gka (Ginjal Kanan) dan Gki (Ginjal Kiri).
Segera masukkan dalam lemari es.
6.
Bawa ke laboratorium.
